Целью нового международного многоцентрового исследования, опубликованного в JAMA Psychiatry, было оценить распространенность психотических расстройств в 17 районах наблюдения 6 разных стран и изучить разницу между ними с помощью предполагаемых факторов риска внешней среды.
Шизофрения является сложным полигенным расстройством, которое нередко рассматривается как гетерогенный клинический диагноз, в т.ч. на уровне клеточной биологии. По отдельности определённые гены, связанные с риском развития шизофрении, могут соотноситься как с дофаминергической и глутаматергической гипотезами, так и с гипотезой нарушенного кальциевого гомеостаза.
радиционно расстройства шизофренического спектра рассматривались как хронические заболевания с минимальными перспективами для улучшения. Однако современное понимание гетерогенных псизических расстройств является более оптимистичным и подразумевает, что в ходе лечения можно достигнуть ремиссии и даже выздоровления.
Несмотря на то, что приверженность к АП остаётся на низком уровне, те пациенты, которые получают инъекционные АП длительного действия, чаще придерживаются лечения в сравнении с теми, кто получает пероральные АП
Нередко при шизофрении наблюдаются обсессивно-компульсивные симптомы (ОКС) и обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР), поэтому для случаев, когда присутствуют признаки обоих диагнозов Poyurovsky et al. ввели в 2012 году понятие шизо-обсессивного расстройства.
Нарушения в продукции языка и субъективные изменения процесса мышления называют расстройством формального мышления (РФМ) - расстройство формы мышления, а не содержания (как, например, при бреде). РФМ встречается в целом ряде психических расстройств: шизофрения, рекуррентное депрессивное расстройство, биполярное аффективное расстройство и др.
В новом датском исследовании, опубликованном в JAMA Psychiatry, была показана связь между расстройствами, связанными с употреблением ПАВ, в частности с употреблением каннабиса, и развитием шизофрении у лиц с шизотипическим расстройством.
Lieslehto J et al. предположили, что индивидуальные различия в генетической предрасположенности к шизофрении, ассоциированные с полигенной оценкой риска, отражаются в изменениях функционирования мозга и изменениях структуры системы распознавания лиц.
Шизофрения клинически и биологически является крайне гетерогенным расстройством. Этот факт поднимает вопрос о том, является ли шизофрения отдельным заболеванием, или же она является синдромом, аналогичным, например, деменции, которая встречается при целом ряде нейродегенеративных заболеваний.
Существуют многочисленные доказательства наличия нарушений развития нервной системы при шизофрении. Так, в последней версии DSM расстройства шизофренического спектра в структуре классификации были размещены в непосредственной близости от расстройств нейроразвития.
Более года назад в журнале Schizophrenia Bulletin была опубликована интересная статья одного из самых влиятельных психиатров в мире - Робина Мюрэя (индекс Хирша за все статьи 166, с 2013 г. - 90). Статья интересна тем, что автор рассказывает не о своих успехах, а о своих научных заблуждениях в изучении природы шизофрении, которые, на его взгляд, помешали ему увидеть реальную...
Ключевая проблема в лечении первого психотического эпизода (ППЭ) заключается в том, что пациенты часто неохотно принимают антипсихотические лекарства, особенно после редукции их болезненных переживаний. Клиницисты же, в свою очередь, имеют большой соблазн испробовать «лекарственные каникулы» у таких пациентов.
